Comprendiendo el enfoque Zero Trust en el sector salud

La seguridad informática en clínicas ha dejado de ser una cuestión solo de grandes hospitales o sistemas complejos: la digitalización en todos los niveles del sector salud ha colocado datos sensibles, agendas clínicas y procesos operativos a un clic de distancia de potenciales amenazas. Bajo este contexto, surge el enfoque "Zero Trust" como una de las estrategias más relevantes para reducir riesgos.

El principio fundamental de Zero Trust se basa en algo sencillo: nunca confiar, siempre verificar. Esto significa que ningún acceso, usuario, dispositivo o proceso obtiene permisos predeterminados solo por estar dentro de la red o por tener cierto “estatus”. Sin embargo, trasladar este paradigma a la operación diaria de una clínica puede parecer un reto titánico si no lo aterrizamos de manera pragmática.

Para lograr una verdadera protección, es fundamental incorporar una capa de escepticismo (saludable) en cada interacción digital, desde la gestión de historia clínica electrónica hasta el acceso de proveedores externos. Por eso, comprender bien el enfoque y sus objetivos es clave antes de aterrizar cualquier medida práctica.

Retos comunes en seguridad clínica y el valor de Zero Trust

En la operación diaria de una clínica, surgen retos particulares en materia de ciberseguridad. Muchas veces, el presupuesto y los recursos técnicos son limitados, lo que obliga a priorizar acciones con impacto directo y medible. Además, el personal asistencial depende de sistemas ágiles, y cualquier obstáculo tecnológico puede traducirse en demoras para los pacientes.

• Heterogeneidad de dispositivos: desde computadoras de escritorio y portátiles hasta dispositivos médicos conectados y móviles personales.
• Multiplicidad de accesos: el flujo de datos circula entre médicos, enfermeros, personal administrativo, proveedores y hasta pacientes.
• Actualizaciones y parches: mantener todo el software protegido implica una coordinación continua y disciplinada.
• Regulaciones estrictas: las clínicas deben cumplir con normas de privacidad y seguridad que requieren evidencias claras ante auditorías.

En respuesta a estos retos, un modelo Zero Trust permite limitar los riesgos mediante la segmentación y el monitoreo constante, y construye resiliencia ante ataques cada vez más sofisticados.

¿Cuáles son los controles mínimos viables en una estrategia Zero Trust?

El despliegue de un modelo Zero Trust no significa colocar una “muralla” alrededor de la clínica ni exigir inversiones fuera de alcance. Al contrario: la premisa pragmática es establecer controles mínimos viables que permitan avanzar de manera gradual, medible y sostenible.

• Identidad y autenticación fuerte: Asegúrate de que todos los accesos —tanto internos como remotos— requieren autenticación múltiple y gestión centralizada de usuarios.
• Segmentación de redes y permisos: Limita el acceso de cada usuario solo a la información y sistemas necesarios para su rol. Los dispositivos médicos requieren segmentación específica.
• Registro y monitoreo de accesos: Establece sistemas de registro (logs) que permitan evidenciar quién accede, cuándo y para qué. Este monitoreo no solo fortalece la seguridad, sino que genera rastros útiles ante auditorías clínicas.
• Actualización y control de dispositivos: Aplica parches y actualizaciones con periodicidad, priorizando los sistemas críticos para la atención y la operación diaria.

Fijar controles mínimos viables es preferible a buscar protección total desde el inicio; la clave reside en facilitar medidas realistas alineadas con los procesos diarios.

Evidencias: la importancia de demostrar cumplimiento y seguridad

En una clínica, la seguridad no solo debe implementarse, sino también demostrarse. Las normativas estatales y federales, así como los procedimientos de certificación, suelen exigir evidencia documentada de cada paso dado en materia de protección de la información.

Para aterrizar Zero Trust de forma útil, es fundamental desarrollar mecanismos de evidencia sencillos, eficientes y fácilmente revisables:

• Registros automáticos: Implementar sistemas que generen logs automáticos de acceso, cambios de configuración y acciones críticas.
• Informes de análisis periódicos: Programar revisiones trimestrales o semestrales que documenten hallazgos y acciones de mejora.
• Formatos de auditoría internos: Utilizar checklists simples que permitan revisar y evidenciar los controles mínimos establecidos.
• Entrenamientos y registros: Documentar capacitaciones y pruebas de concienciación dirigidas a todo el personal.

La generación de evidencias no debe convertirse en una carga, sino en un aliado para demostrar cumplimiento y facilitar la corrección oportuna de cualquier vulnerabilidad.

Zero Trust en la operación diaria: recomendaciones para integrar seguridad sin afectar la atención

Un error común en la implementación de estrategias de seguridad avanzadas como Zero Trust es considerar la operación clínica como una estructura estática. Sin embargo, las dinámicas diarias en una clínica exigen flexibilidad, rapidez en la respuesta y adaptabilidad ante cambios.

Por ello, la integración de controles debe considerar los siguientes aspectos:

• Flujo sencillo de accesos: Simplicidad y claridad en los procesos de ingreso y autenticación, evitando saturar de pasos innecesarios a los profesionales de la salud.
• Automatización de tareas repetitivas: Siempre que sea posible, implementar sistemas automáticos de verificación y actualización que reduzcan la carga operativa manual.
• Capacitación constante: La inversión en cultura organizacional y capacitación es tan vital como cualquier firewall. La seguridad es una responsabilidad compartida entre tecnología y personal asistencial.
• Revisión y mejora continua: Los controles implementados deben revisarse periódicamente para garantizar su relevancia y efectividad, con espacios de retroalimentación que incluyan a todos los actores de la clínica.

Adoptar Zero Trust no significa sacrificar agilidad, siempre que la estrategia esté alineada con las necesidades reales de la atención médica y los flujos cotidianos.

Conclusión y llamado a la acción

Adoptar Zero Trust en clínicas significa transformar la manera en que asumimos la protección de datos y la operación informática, integrando controles mínimos viables, generando evidencias prácticas y manteniendo siempre la atención centrada en el paciente. El reto está en avanzar de manera escalonada, involucrando a todo el equipo y adaptando la tecnología a los procesos clínicos, no al revés.

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